张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.缓解疼痛:肾绞痛是结石导致的常见症状,通常表现为剧烈的腰腹部绞痛,可向下腹部或腹股沟放射。非甾体类抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠是首选止痛药,能够快速缓解疼痛,同时减轻炎症反应。如果疼痛极其严重且口服药物无效,可以考虑肌肉注射或静脉用药,如解痉药或更强效的镇痛药。
2.补充液体:大量饮水能够增加尿液生成,有助于冲刷小型结石,从而促进其排出。每日总液体摄入量建议达到2.5至3升,确保每天尿量至少在2升以上。如果患者存在严重恶心呕吐或脱水现象,可能需要静脉输液以维持水电解质平衡。
3.促进排石:结石直径小于5毫米时,大多数情况下可以通过保守治疗自行排出。医生可能会建议使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)放松输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过。适度的体育活动如跳跃运动也可能对排石有辅助作用。
4.观察排石情况:密切观察是否出现血尿、发热、恶心呕吐加重或排石异常延迟的情况。如果结石直径大于6毫米,或者患者长期无法自行排石并伴有上述症状,应及时就医进行进一步检查和治疗,包括体外冲击波碎石术或内镜手术干预。
5.避免拖延:如果伴随高热(通常提示感染)、少尿或无尿(可能提示梗阻较严重),需立即前往医院处理,以防病情加重导致感染性休克或肾功能损害。
明确病因并采取正确措施能够有效缓解症状,减少并发症风险,同时养成良好的生活习惯有助于预防复发,如控制钠盐摄入、多饮水、均衡饮食。
