呼吸系统疾病包括什么

呼吸系统疾病包括感染性疾病、气道阻塞性疾病、肺血管疾病、间质性肺疾病、胸膜疾病、呼吸衰竭及肺部肿瘤等，按解剖部位可分为上呼吸道、下呼吸道、肺实质、肺血管与胸膜病变。

呼吸系统疾病的主要分类

1、上呼吸道感染：包括急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎及会厌炎，多由病毒引起，部分为细菌感染。急性上呼吸道感染在基层门诊量中占较大比例，据《中国卫生健康统计年鉴（2023）》数据，呼吸系统疾病位列我国居民两周患病率前列。

2、气管与支气管疾病：包括急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症。慢性阻塞性肺疾病以持续气流受限为特征，支气管哮喘以可逆性气流受限和气道高反应性为特征，两者在肺功能检查上表现不同。

3、肺部感染性疾病：包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、肺脓肿、肺结核。肺结核由结核分枝杆菌引起，属乙类传染病，需按《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。

4、肺血管疾病：包括肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病。肺栓塞起病急，早期识别依赖临床表现与影像学检查。

5、间质性肺疾病：包括特发性肺纤维化、尘肺、结节病、过敏性肺炎。尘肺属法定职业病，诊断需结合职业接触史与影像学表现。

6、胸膜疾病：包括胸腔积液、气胸、胸膜炎、脓胸。气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类。

7、呼吸衰竭与睡眠呼吸障碍：包括Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。动脉血气分析是分型的主要依据。

8、肺部肿瘤：包括原发性支气管肺癌、肺转移瘤。肺癌按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者约占多数病例。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计，肺癌居我国恶性肿瘤发病与死亡首位。

常见症状与就诊提示

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热是呼吸系统疾病的常见表现。症状持续超过两周，或出现咯血、进行性呼吸困难、不明原因体重下降，应尽快到呼吸内科就诊。肺功能检查、胸部影像学检查、动脉血气分析是常用的评估手段。

呼吸系统疾病涵盖范围较广，从鼻腔到肺泡均可能受累，出现持续呼吸道症状应尽早专科评估。

常见问题

是。肺结核由结核分枝杆菌引起，属于肺部感染性疾病，按我国传染病防治法需依法报告和管理。

是。慢性阻塞性肺疾病属于气道阻塞性疾病，以持续气流受限为特征，是呼吸系统疾病的重要类型。

肺癌属于肺部肿瘤，按组织学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，居我国恶性肿瘤发病与死亡首位。

否。部分肺血管疾病、间质性肺疾病早期可无明显咳嗽，仅表现为活动后气短或乏力，需专科检查评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2023）. 北京：中国协和医科大学出版社，2023.

[2] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 中华肿瘤杂志，2022.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华人民共和国传染病防治法. 北京：中国法制出版社，2013.