宝宝心率高是什么原因

宝宝心率高于同年龄段正常范围，需先区分生理性升高与病理性原因。新生儿安静时心率通常为120至140次每分，婴幼儿为100至140次每分，若持续超出上限或伴随精神差、喂养困难、气促，应尽快就医评估。

1、生理性因素：哭闹、进食、活动、环境温度偏高可使心率短暂上升，安静休息10至15分钟后复测多可回落。

2、发热：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分。感染引起的发热是婴幼儿心率增快的常见原因，退热后心率多随之下降。

3、贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动。缺铁性贫血在6至24月龄婴幼儿中较为多见，中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国6至17岁儿童青少年贫血率为6.1%，婴幼儿群体需结合血常规判断。

4、心脏本身问题：如心肌炎、先天性心脏病、心律失常等，可引起持续性心率增快，常伴气促、发绀、多汗、生长迟缓。

5、甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平升高使代谢加快，心率随之上升，可伴易激惹、多汗、体重不增。

6、药物或毒物影响：部分支气管扩张剂、抗胆碱能药物可致心率加快，需核对近期用药史。

7、脱水或休克早期：有效循环血量不足时，心率代偿性增快，常伴尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差。

8、疼痛或不适：肠绞痛、外伤、中耳炎等引起的疼痛可反射性加快心率。

9、情绪与睡眠状态：恐惧、焦虑或睡眠中做噩梦均可短时影响心率，需结合状态判断。

判断要点：安静状态下复测，若新生儿持续高于160次每分、婴幼儿持续高于150次每分，或伴精神萎靡、拒奶、呼吸急促、面色苍白，应及时就诊儿科。医生会结合心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查明确原因。家庭监测时记录安静睡眠时的心率更有参考价值，避免在哭闹后立即测量。

常见问题

否。发热、哭闹、贫血、脱水等均可引起心率增快，心脏病只是其中一类原因，需结合心电图和心脏超声等检查综合判断。

新生儿安静时约120至140次每分，婴幼儿约100至140次每分，具体随年龄下降，持续超出上限需就医评估。

是。体温每升高1摄氏度心率约增10至15次每分，应先退热并观察，若退热后心率仍快或伴精神差，需及时就诊。

常包括心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能及电解质等，具体由儿科医生根据伴随症状选择。

参考资料

[1] 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年），中国疾病预防控制中心营养与健康所

[2] 诸福棠实用儿科学，人民卫生出版社

[3] 儿科学，人民卫生出版社

[4] 中国儿童青少年贫血筛查与防治专家共识，中华儿科杂志