鼻炎都有哪些危害

鼻炎可造成鼻腔通气与引流功能持续受损，并可能向下呼吸道、睡眠及日常认知状态扩散影响。间歇性鼻炎以阵发性鼻塞、喷嚏为主，持续性鼻炎则易出现嗅觉减退、头面部闷胀及睡眠片段化，两类表现与危害程度并不相同。

鼻腔局部危害

1、鼻塞与通气障碍：鼻黏膜充血肿胀使鼻腔气道变窄，夜间平卧时加重，长期张口呼吸可致咽干、咽痛及咽部慢性充血。

2、嗅觉减退：嗅裂区黏膜水肿或息肉样变会阻挡气味分子到达嗅区，部分患者嗅觉下降程度与鼻塞程度平行。

3、鼻窦引流受阻：鼻腔与鼻窦相通，黏膜肿胀堵塞窦口后，窦内分泌物排出不畅，可反复出现头面部胀痛与鼻窦炎症。

4、鼻出血：黏膜干燥、糜烂或反复擤鼻，可造成毛细血管破裂，干燥季节与空调环境中更易发生。

邻近器官与全身危害

5、分泌性中耳炎：鼻咽部咽鼓管咽口受炎症波及，中耳负压与积液可致耳闷、听力下降，儿童更易出现。

6、睡眠呼吸障碍：夜间鼻阻力升高可致打鼾、睡眠片段化，晨起口干、白天困倦，长期可影响注意力与工作效率。

7、下呼吸道影响：鼻后滴漏与口呼吸使冷空气、过敏原直接刺激咽喉与气管，哮喘及慢性咳嗽患者症状可随之波动。

8、儿童发育影响：长期口呼吸可影响颌面发育与睡眠质量，注意力下降、易激惹在学龄期儿童中并不少见。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎可显著影响睡眠、学习与工作，并与哮喘、鼻窦炎等疾病存在关联。中国过敏性鼻炎患病率的研究显示，2005年至2011年间，中国成人过敏性鼻炎自报患病率由11.1%上升至17.6%（数据来源：中华医学会变态反应学分会相关流行病学调查，2011年）。这意味着相当规模人群长期承受鼻部症状及并发影响。

临床处理通常先明确类型与诱因，再分层干预。病情稳定者以鼻腔冲洗、规避过敏原和规律随访为主；症状加重或伴耳闷、喘息、打鼾时需及时就诊评估。鼻用糖皮质激素、抗组胺药等具体方案须由医生根据年龄、症状与合并疾病决定，不宜自行长期使用。

鼻炎的影响不止于鼻部，可累及鼻窦、中耳、咽喉、睡眠与日间状态，儿童颌面发育亦可能受累。症状持续或加重时，应尽早到耳鼻咽喉科评估类型与并发症。

常见问题

会。鼻塞使夜间鼻腔阻力升高，气流改道口腔，可诱发或加重打鼾，并造成睡眠片段化，需评估鼻部与睡眠情况。

可能。炎症波及咽鼓管时可致中耳负压或积液，出现耳闷、听力下降，儿童更常见，应尽早检查耳部。

是。鼻后滴漏、口呼吸及共同过敏体质可使下呼吸道症状波动，鼻炎控制不佳时哮喘也更易发作。

可能。长期口呼吸可影响颌面发育与睡眠质量，出现注意力下降、易激惹等表现，需及时就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查相关资料. 2011年.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.