沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:泌乳素瘤多见于女性,常表现为月经紊乱、不孕和乳溢等症状。男性患者则可能出现阳痿、性欲减退和不育等问题。
2.血清泌乳素水平测定:正常成年女性泌乳素水平在5-25ng/mL之间,男性则为5-20ng/mL。当血清泌乳素水平显著升高(通常超过200ng/mL)时,高度怀疑泌乳素瘤。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):MRI是诊断泌乳素瘤的首选技术,可精确显示肿瘤的大小、位置及其对周围组织的影响。
计算机断层扫描(CT):CT扫描也是一种有效的诊断工具,特别适用于无法进行MRI的患者。
4.视野检查:由于泌乳素瘤可能压迫视交叉,导致视野缺损,特别是双颞偏盲,因此视野检查有助于评估肿瘤对视神经的影响。
5.动态功能试验:对于一些难以确诊的病例,动态功能试验如TRH刺激试验可帮助进一步明确诊断。
6.其他相关检查:排除其他可能导致泌乳素水平升高的因素,如妊娠、甲状腺功能减退、药物作用等。
泌乳素瘤的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查及影像学结果,并排除其他可能的原因。早期发现和及时治疗能有效改善患者的生活质量。