发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
中暑后不推荐自行服用任何药物,核心处理是快速脱离高温环境并物理降温,药物使用需由医生根据中暑程度决定。轻症中暑通过补液和降温多可缓解,重症中暑如热射病需紧急就医,自行用药可能掩盖病情、延误抢救时机。
1、中暑分型决定处理方式:先兆中暑与轻症中暑表现为头晕、多汗、乏力、恶心,核心体温通常低于40摄氏度,处理重点是转移至阴凉通风处、解开衣物、补充含电解质的液体;热射病属于重症中暑,核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍、抽搐、无汗,病死率高,必须立即送医,任何口服药物都无法替代降温与器官支持治疗。
2、退热药不适用于中暑:对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药的作用靶点是感染或炎症引起的体温调定点上移,而中暑是环境热负荷超过机体散热能力导致的体温失控,两者机制不同。使用退热药不仅难以降温,还可能加重肝肾负担,尤其在中暑合并脱水、横纹肌溶解时风险更高。
3、藿香正气水的适用条件有限:该药属于中成药,适用于夏季感受暑湿兼有胃肠不适的情况,如恶心、呕吐、腹泻。若中暑者意识不清、吞咽困难,强行喂服可能导致误吸。酒精剂型对儿童、孕妇及驾驶人员不适用,具体是否使用应咨询医生或药师。
4、补液是基础措施:轻症中暑者意识清醒时,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。每升水可加入约1.5克至2克食盐与适量糖,或直接使用药店出售的口服补液盐Ⅲ。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,高温环境下大量出汗应主动补充水分和电解质,不应等到口渴才饮水。
5、重症识别与转运:出现以下任一表现需立即拨打急救电话:意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐、核心体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗。等待救援期间,将患者移至阴凉处,用湿毛巾擦拭全身并扇风,冰袋可置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处。现场降温每延迟一分钟,热射病预后越差。
6、特殊人群用药需谨慎:老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者中暑后,药物选择受基础疾病和生理状态影响。例如,儿童退热与补液方案需按体重计算,老年人合并心衰时补液速度需控制。此类人群不应自行购药处理,应尽早就诊。
中暑症状持续超过30分钟不缓解,或出现呕吐、腹泻导致无法经口补液,应前往医院接受静脉补液治疗。预防中暑的关键在于避免高温时段户外作业、穿着透气衣物、定时补充含电解质饮品。户外工作者可参考《工作场所职业病危害作业分级 第3部分:高温》相关要求,合理安排作业与休息时间。
否。中暑与感染发热机制不同,退热药对中暑无效,还可能增加肝肾负担,不应自行服用。
藿香正气水能治中暑吗?否。藿香正气水仅适用于暑湿伴胃肠不适的轻症,不能替代降温与补液,重症中暑禁用。
中暑后喝什么水最合适?首选口服补液盐,也可用淡盐水替代。少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。
中暑出现意识不清怎么办?立即拨打急救电话,同时将患者移至阴凉处,用湿毛巾和冰袋物理降温,不要强行喂水喂药。
儿童中暑能用成人药物吗?否。儿童补液量和药物选择需按体重计算,成人药物剂量不适用,应尽早就医处理。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.
[4] 中国疾病预防控制中心. 公众高温中暑预防与紧急处置指南. 2014.
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