推拿按摩分类有哪些

推拿按摩按操作形式与应用目的，主要分为医疗推拿、保健按摩、运动按摩三大类，三类在手法力度、作用部位与实施人员资质上存在明确区别，选择时需依据自身健康状况与需求判断。

分类依据与主要类别

1、医疗推拿：由具备执业资质的医师在医疗机构内实施，针对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病，手法包括㨰法、揉法、拿法、点法、弹拨法、拔伸法等，力度与部位依据诊断结果确定。国家中医药管理局发布的《中医医疗技术手册》将推拿技术列为中医医疗技术之一，强调须由专业人员操作。

2、保健按摩：多在养生保健场所开展，以放松肌肉、缓解疲劳为目的，常用推法、摩法、按法、拍法，力度相对温和，不针对特定疾病诊断。此类服务不属于医疗行为，实施人员不具备处方权与疾病诊断权。

3、运动按摩：服务于运动人群，分为运动前按摩、运动中按摩与运动后按摩。运动前按摩以兴奋肌肉、提升关节活动度为主，运动后按摩以促进代谢产物清除、减轻延迟性肌肉酸痛为主，常见手法包括揉捏法、抖动法、按压法。

4、小儿推拿：属于医疗推拿分支，适用于特定年龄段儿童，手法强调轻快柔和，常用推法、揉法、捏脊法，操作者需接受专门培训。原国家卫生计生委2013年发布的《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》明确，以治疗疾病为目的的推拿按摩须在医疗机构内由卫生技术人员实施。

5、自我按摩：由个体对自身实施，手法限于按、揉、摩、拍等易于控制的方式，适用于日常放松，不替代疾病治疗。

数据与规范参考

中国康复医学会2021年发布的《中国推拿按摩行业发展报告》显示，国内推拿按摩服务机构中，以保健按摩为主营业务的比例超过六成，医疗推拿机构占比相对较低。该数据提示，日常接触的按摩服务多数属于保健性质，与医疗推拿在目的与资质上并不等同。

选择与注意

区分三类推拿按摩的核心在于实施目的与人员资质。存在明确疼痛、活动受限、肢体麻木等症状时，应优先就诊于医疗机构，由执业医师判断是否适合推拿治疗。保健按摩与自我按摩不能替代疾病诊断与治疗。皮肤破损、骨折未愈合、严重骨质疏松、出血倾向、恶性肿瘤局部、妊娠期腹部与腰骶部，均属于推拿按摩的禁忌或慎用情形。推拿按摩过程中出现剧烈疼痛、头晕、恶心等反应，应立即停止并就医。

常见问题

主要分为医疗推拿、保健按摩、运动按摩三类，另有小儿推拿与自我按摩等分支，分类依据是操作目的、实施人员资质与作用部位。

否。保健按摩以放松肌肉、缓解疲劳为目的，不具备疾病诊断与治疗资质，腰椎间盘突出症需由执业医师在医疗机构内评估处理。

否。小儿推拿手法强调轻快柔和，常用推法、揉法、捏脊法，操作者需接受专门培训，与成人推拿在力度和选穴上存在区别。

皮肤破损、骨折未愈合、严重骨质疏松、出血倾向、恶性肿瘤局部、妊娠期腹部与腰骶部，均属于禁忌或慎用情形，需提前告知操作人员。

运动前按摩以兴奋肌肉、提升关节活动度为主，运动后按摩以促进代谢产物清除、减轻延迟性肌肉酸痛为主，需根据运动阶段选择对应手法。

参考资料

[1] 国家中医药管理局.《中医医疗技术手册》

[2] 原国家卫生计生委.《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》，2013

[3] 中国康复医学会.《中国推拿按摩行业发展报告》，2021