哮喘患者应该注意什么问题

哮喘患者应注意规范控制气道炎症、主动规避诱发因素并定期评估肺功能，急性发作时需按预案及时处理。全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约2.62亿人受哮喘影响，规范管理可显著降低急性发作与住院风险。

哮喘患者日常管理要点

1、规避诱因：尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气、烟雾及强烈气味均可诱发气道痉挛，居住环境应保持通风干燥，床上用品每周用55摄氏度以上热水清洗。

2、监测肺功能：家用峰流速仪每日早晚各测一次，记录数值变化；病情稳定者每周记录3至4天即可，调整治疗方案期间需每日记录。

3、识别控制水平：过去4周日间症状不超过2次、无夜间憋醒、急救药物使用不超过2次、活动不受限，提示控制良好；任一指标不达标需就诊复核。

4、规范使用吸入装置：压力定量气雾剂需配合储雾罐，干粉吸入剂需快速深长吸气，使用后漱口以减少口腔真菌感染。

5、警惕急性发作：出现说话断续、发绀、峰流速低于个人最佳值60%或急救药物无效时，应立即急诊就医。

6、合并症管理：过敏性鼻炎、胃食管反流、肥胖可加重哮喘，需同步干预。

中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》强调，哮喘治疗以含吸入性糖皮质激素的方案为基石，患者不应自行停药或减量。一项纳入我国10个城市的三级医院调查显示，约四成哮喘患者未达到良好控制，其中自行停药是主要原因之一。

长期随访与生活建议

• 每3至6个月复查一次肺功能，由呼吸专科医师评估方案。
• 适度运动有益，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动，运动前可遵医嘱预处理。
• 接种流感疫苗与肺炎链球菌疫苗可减少呼吸道感染诱发的急性发作。
• 妊娠期哮喘患者不应擅自停药，未控制哮喘对母胎风险高于规范治疗。

哮喘属于慢性气道疾病，目标是将症状控制到最低并维持正常活动能力，需长期坚持评估与调整，任何方案变动均应在医师指导下完成。

常见问题

能。病情控制良好者可正常运动，建议选择游泳、快走等项目，避免冷空气中剧烈奔跑，运动前按医嘱预处理。

会。哮喘具有遗传倾向，父母一方患病时子女风险升高，但环境因素同样关键，并非必然发病。

否。病情稳定者每周测3至4天即可，调整用药或症状加重期间需每日早晚各测一次并记录。

需谨慎。猫狗皮屑是常见诱因，若明确过敏建议不养；已饲养者应限制宠物进入卧室并加强清洁。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）.