四十岁男性血压140/90是否正常

四十岁男性血压140/90毫米汞柱不属于正常血压。依据中国高血压防治指南的标准，该数值已达到1级高血压的诊断界值，需要在不同日期重复测量予以确认，并由医生评估整体心血管风险。

血压数值的判定标准

1、正常血压范围：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值范围：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。140/90毫米汞柱恰好处于这一界值上。

4、分级依据：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱属于1级高血压，也就是轻度高血压。

单次测量不能直接下结论

1、测量条件影响：情绪紧张、刚运动完、饮用咖啡或浓茶、憋尿、环境嘈杂，均可使血压暂时升高。

2、规范测量要求：测量前静坐5分钟，背部有支撑，双脚平放，手臂与心脏同高，同一侧手臂连续测量两次取平均值。

3、家庭自测参考值：家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因为家庭环境相对放松。

4、动态监测价值：24小时动态血压监测可反映全天血压波动，排除白大衣高血压，即仅在诊室测量时血压升高的情况。

需要关注的伴随情况

1、靶器官损害：长期血压偏高可累及心脏、脑、肾脏和眼底血管，早期可无自觉症状。

2、代谢指标：血糖、血脂、尿酸、体重指数与血压水平相互影响，建议同步检查。

3、生活方式因素：每日食盐摄入量超过5克、长期大量饮酒、缺乏运动、精神压力大、睡眠呼吸暂停，均与血压升高相关。

4、家族史：直系亲属中有高血压患者，本人发病风险相对升高。

权威数据参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，即每4名成年人中约有1名高血压患者，而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。该指南同时指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险明显增加。

四十岁男性测得140/90毫米汞柱已处于高血压诊断界值，需非同日复测确认，并结合其他危险因素综合评估。血压处于正常高值者应每年至少测量一次；确诊高血压者需在医生指导下制定管理方案，包括限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒及必要的药物治疗。家庭自测血压应记录数值和测量时间，就诊时提供给医生参考。

常见问题

否。是否需要用药取决于非同日复测结果和整体心血管风险。1级高血压且无其他危险因素者，通常先进行1至3个月生活方式干预，再评估是否用药。

否。高血压早期常无自觉症状，但持续升高会损害心、脑、肾和眼底血管。无症状不等于无危害，仍需复测并评估。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，即达到高血压诊断界值，应就医确认。

测量前静坐5分钟，避免饮酒、咖啡和吸烟，手臂与心脏同高，同一侧手臂测两次取平均值，记录日期和时间。

部分人可以。限盐至每日5克以下、减重、规律有氧运动、限酒和改善睡眠，均有助于降低血压，但需持续监测效果。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识.