何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期复查:需通过影像学检查如CT或PET-CT评估淋巴结增大的具体情况及其变化趋势。多次检查可以帮助判断是良性反应还是恶性转移。
2.病理检查:必要时进行穿刺活检以获取淋巴结组织样本,通过病理诊断明确是否存在肿瘤细胞。
3.全身评估:评估患者全身状况、术后恢复情况以及其他部位是否有类似病灶,这些信息对于制定综合治疗计划非常关键。
4.多学科会诊:由肿瘤科、胸外科、放射科等多领域专家共同讨论,结合患者年龄、身体状况以及病理结果,制定个性化的治疗方案。
5.化疗:如果病理检查确认为肿瘤复发或转移,可根据具体情况选择合适的化疗方案。常见药物包括顺铂、卡铂等。
6.放疗:对于部分患者,可以考虑采用放射治疗来控制局部病灶,缓解症状并延长生存期。
7.靶向治疗和免疫治疗:若经过基因检测发现存在特定突变(如EGFR、ALK等),靶向药物可作为治疗选择。免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1)也可能对某些患者有效。
8.临床试验:部分患者可以考虑参加临床试验,接受最新研究药物或治疗方法,可能带来新的治疗希望。
纵隔淋巴结增大在肺癌术后6个月出现,需引起充分重视,通过多种手段明确病因并制定科学的治疗方案。多学科合作与定期监测是提升治疗效果的重要环节。
