王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.伏立康唑:伏立康唑是治疗肺曲菌病的一线药物。它是一种二氟三唑类抗真菌药物,具有广泛的抗真菌活性。伏立康唑的推荐剂量通常为初始负荷剂量200-300毫克,每12小时一次,随后维持剂量为每12小时200毫克。
2.两性霉素B:两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物,适用于治疗严重或难治性的肺曲菌病。其标准剂量通常为每日0.7-1.0毫克/公斤,通过静脉输注给药。两性霉素B可能会引起肾毒性和其他副作用,因此需要密切监测患者的肾功能和电解质水平。
3.异戊烯醇:用于不耐受或对伏立康唑产生耐药的病例。标准剂量是每日400毫克,通过静脉或口服给药。该药物也可与其他药物联合使用以增强疗效。
4.卡泊芬净:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药物,常用于与主要药物联合治疗,以增加治疗效果。推荐剂量为每日70毫克作为初始剂量,随后每天50毫克。
5.伊曲康唑:伊曲康唑是一种口服三唑类抗真菌药物,适用于长期的维持治疗。通常剂量为每日200-400毫克,根据具体情况分次服用。
在使用上述药物时,应定期进行血液检测,评估肝、肾功能及药物浓度,以确保治疗的安全性和有效性。合理选择药物及其组合,可以有效控制和治疗肺曲菌病。