胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.高密度影:在急性期,CT片上常能看到脑沟、脑池及脑裂内的高密度影。这种高密度影通常是由于血液积聚所致。
2.脑室内出血:部分患者可能会伴有脑室内出血,表现为脑室内出现高密度影。此现象尤其在侧脑室、第三脑室以及第四脑室更为常见。
3.脑水肿:脑实质周围可能出现低密度区,这是由局部脑水肿引起的,反映了脑组织的受损情况。
4.脑池模糊或消失:由于血液的存在,基底池、鞍上池、环池等脑池结构可能出现模糊或消失的现象。
5.脑中线移位:当出血量较大时,可能造成脑中线结构偏移,提示颅内压升高或占位效应。
6.早期缺血性改变:出血后数小时到数天内,CT影像可以显示出早期缺血性改变,如皮层带状低密度影或梗死区域。
尽早识别这些CT征象对蛛网膜下腔出血的诊断和治疗至关重要,某些情况下出血量较少或出血位置特殊,CT可能无法清晰显示。对于高度疑似但CT未见明显出血的病例,可进一步行腰椎穿刺或磁共振成像以辅助诊断。
