地黄丸有哪些

地黄丸是多种以熟地黄为主要成分的中成药统称，并非单一品种。不同方剂组成与适用方向差异明显，选用前需经中医师辨证，不可仅凭名称自行服用。

1、六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味组成，是地黄丸系列的基础方，出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，原用于小儿发育迟缓，后世扩展应用于肾阴亏虚相关证候。

2、知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，组成共八味。适用于阴虚火旺之证，常见表现包括潮热、盗汗、口干咽燥等。因含苦寒之品，脾胃虚寒者需谨慎。

3、杞菊地黄丸：在六味地黄丸基础上加入枸杞子、菊花，组成共八味。适用于肝肾阴虚兼见视物昏花、眼干涩等眼部症状者。

4、麦味地黄丸：在六味地黄丸基础上加入麦冬、五味子，组成共八味。适用于肺肾阴虚之证，常见干咳少痰、咽干等表现。

5、归芍地黄丸：在六味地黄丸基础上加入当归、白芍，组成共八味。适用于肝肾阴虚兼血虚之证，常见头晕、面色萎黄等表现。

6、桂附地黄丸：在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子，组成共八味。适用于肾阳不足之证，常见畏寒肢冷、腰膝冷痛等表现。与前述滋阴类地黄丸方向相反，不可混用。

7、明目地黄丸：在六味地黄丸基础上加入枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明，组成共十二味。适用于肝肾阴虚兼目疾者。

8、归肾丸：部分文献将其归入地黄丸类方，由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子组成，适用于肾阴不足兼血虚者。

国家药品监督管理局发布的药品说明书规范要求，中成药说明书须标注功能主治与禁忌，使用者应以此为准。据《中国药典》2020年版一部记载，六味地黄丸功能为滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。地黄丸类中成药在零售药店中属于常见品种，中国药学会2022年发布的《中成药临床应用指导原则》强调，中成药使用应遵循辨证论治原则，不宜超剂量或长期服用。

地黄丸各品种针对的证候不同，滋阴与温阳方向存在本质区别，选用前应由中医师判断体质与证型，服用期间如出现不适需及时就医。

常见问题

否。地黄丸是多种中成药的统称，包括六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸等，各方组成与适用证候不同。

否。六味地黄丸偏于滋补肾阴，桂附地黄丸偏于温补肾阳，两者方向相反，不可互相替代，需辨证选用。

否。中成药应遵循辨证论治原则，不宜超剂量或长期自行服用，服用前应咨询中医师，出现不适及时就医。

杞菊地黄丸由八味组成，明目地黄丸由十二味组成，后者在杞菊基础上增加了当归、白芍、蒺藜、石决明，适用方向略有差异。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 中国药学会. 中成药临床应用指导原则[S]. 2022.

[3] 钱乙. 小儿药证直诀[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006.

[4] 国家药品监督管理局. 中成药说明书规范细则[S]. 2020.