化疗期间如何选择清淡开胃的食谱

化疗期间选择清淡开胃的食谱，核心原则是少油、少盐、少刺激，以蒸煮炖为主，优先选择患者当前能接受且不引起恶心腹胀的食材，不必强求固定搭配。食物温度以接近体温为宜，进食方式以少量多餐为佳。

清淡开胃食谱的6项选择原则

1、烹饪方式优先蒸煮炖：化疗期间嗅觉和味觉敏感度可能升高，煎炸烧烤产生的油烟和焦糊气味容易诱发恶心。蒸、煮、炖、汆四种方式产生的气味较淡，且能保留食材水分，口感柔软，适合口腔黏膜脆弱的患者。

2、酸味食材辅助开胃：番茄、山楂、柠檬、陈皮等天然酸味食材可刺激唾液和胃酸分泌，改善食欲。需注意口腔有溃疡或黏膜炎时，酸味可能引起刺痛，此时应暂停使用，改用温和的鲜味食材如香菇、海带、鸡汤。

3、每餐蛋白质不少于20克：化疗期间蛋白质需求增加，缺乏会延缓黏膜修复和免疫恢复。可用蒸蛋羹、豆腐、鱼肉、去皮鸡肉等低脂来源，每餐保证约一个手掌大小的分量，分3至5次摄入比集中一餐更易耐受。

4、主食选择发酵类或软烂类：馒头、花卷、发糕等发酵面食比米饭更易消化，小米粥、山药粥、南瓜粥可提供能量且不增加胃负担。若患者腹泻，应减少燕麦、玉米等粗纤维主食；若便秘，可适当增加熟香蕉、蒸苹果。

5、蔬菜以瓜茄类为主：冬瓜、丝瓜、茄子、西葫芦等瓜茄类蔬菜纤维较细，去皮后蒸煮成泥或软块，比绿叶菜更少引起腹胀。绿叶菜并非禁忌，但需切碎煮烂，急性腹泻期暂时减少。

6、液体与固体分开摄入：餐前30分钟不喝大量汤水，避免胃容量被液体占据。汤品可在两餐之间作为加餐，每次不超过200毫升，以减少饱胀感。

证据与操作参考

中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》指出，化疗患者每日能量摄入应达到每公斤体重25至30千卡，蛋白质每公斤体重1.2至1.5克。以体重60公斤患者为例，每日需能量1500至1800千卡，蛋白质72至90克，相当于鸡蛋2个、豆腐200克、鱼肉150克、主食300克的总和。该指南同时建议，当经口进食不足目标量60%且持续3至5天时，应转诊营养科评估是否需要口服营养补充。

具体操作步骤

• 第一步：记录患者连续2天的进食种类和进食后反应，找出引起恶心或腹胀的食材。
• 第二步：将可接受食材按上述6项原则组合，每餐控制在200至300毫升容积，每日5至6餐。
• 第三步：餐后保持坐位或半卧位30分钟，避免立即平卧。
• 第四步：若某种食材连续2次被拒绝，暂停使用，2周后再尝试，不强迫进食。

需要警惕的情况

体重在1个月内下降超过5%，或连续3天经口进食量低于平时一半，或出现呕吐、腹泻、发热，应及时联系主管医生或临床营养师。口腔黏膜炎、吞咽疼痛、严重腹泻等情况下，上述食谱需个体化调整，不可自行套用。

常见问题

可以，但需满足三个条件：食材彻底洗净、焯水后冷却、不加生蒜生葱和辣椒。口腔溃疡或腹泻时暂停。

不是。白粥能量和蛋白质密度低，长期只喝粥会导致体重下降。粥可作为主食之一，但需搭配蛋、豆腐、鱼肉。

否。酸味食物不刺激肿瘤生长，仅刺激味觉和胃酸分泌。口腔黏膜完整时可适量使用，黏膜炎时避免。

否。强迫进食可能加重恶心和厌食。应少量多餐，优先摄入高蛋白食物，必要时寻求营养科支持。

可以。选择去皮、常温、软质水果如香蕉、苹果泥、木瓜。避免未洗净的浆果和冷藏水果，腹泻时减少。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养治疗指南. 2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.