骶髂关节X线显示陈旧性改变是否强直性脊柱炎

病情分析：骶髂关节X线显示陈旧性改变不一定表明是强直性脊柱炎。虽然骶髂关节的变化是强直性脊柱炎的典型特征之一，但这种影像学改变也可能与其他因素有关。

1.骶髂关节炎症：强直性脊柱炎以中轴骨骼、特别是骶髂关节的慢性炎症为特征。X线片可能显示关节间隙变窄、硬化或骨桥形成。但这些变化在疾病的早期阶段可能并不明显，而且有些患者可能不会出现典型的影像学表现。

2.年龄相关变化：随着年龄增长，骶髂关节也可能出现退行性改变。这种情况在中老年人群中比较常见，通常与强直性脊柱炎无关。

3.损伤或其他疾病：既往的创伤、感染或其他炎症性关节病如银屑病关节炎，也可以导致骶髂关节发生结构性改变。

4.诊断依据综合考量：强直性脊柱炎的诊断不仅依赖于影像学检查，还包括临床症状（如腰痛、晨僵）、实验室检查（如HLA-B27抗原阳性）及其他影像学检查（如MRI通过观察软组织变化来提供更多信息）。

骶髂关节X线显示的陈旧性改变需要结合患者的整体健康状况、临床表现以及其他诊断工具进行全面评估，才能准确判断是否为强直性脊柱炎。