如何区分强直性脊柱炎的前中后期

2025-06-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。其进展可分为前期、中期和后期三个阶段,每个阶段都有特定的临床表现和影像学特点。

1.前期:

临床表现:早期通常症状轻微,可能只表现为下背部的间歇性疼痛和僵硬,特别是在晨起或久坐后加重,活动后减轻。

影像学:此时X线片可能不显示明显改变,但MRI可以检测到骶髂关节的炎症。

2.中期:

临床表现:随着病情进展,疼痛和僵硬感变得更加持续,并可能扩展至胸椎、颈椎等部位,同时可能出现胸廓扩张受限。

影像学:X线检查可能开始显示骶髂关节的骨质侵蚀和关节融合,脊柱上也可能出现“竹节样”改变,即椎间盘的钙化和韧带骨化。

3.后期:

临床表现:在晚期阶段,患者通常有显著的运动功能受限,脊柱可能严重驼背,生活质量受到影响。

影像学:X线可见脊柱广泛的骨赘形成和完全融合,导致明显的脊柱僵硬,形成典型的“竹节样”外观。

强直性脊柱炎的进展速度因人而异。一些患者可能在多个阶段停滞而无明显进展,而另一些则可能较快进入晚期状态。及时诊断和治疗可以减缓疾病进程并改善生活质量。若有疑似症状,应尽早就医进行评估和管理。

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