如何治疗初期到晚期的强直性脊柱炎

2025-03-04
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。治疗的目标是缓解疼痛、减轻僵硬、维持良好的姿势和正常活动能力。

1.药物治疗:

非甾体抗炎药:在早期阶段,可以使用NSAIDs如布洛芬和双氯芬酸来减轻疼痛和炎症。这类药物通常是治疗的第一步。

生物制剂:随着病情进展,可能需要使用肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂,这些药物能够有效控制炎症反应。

传统改善病情的抗风湿药物:对轴向症状效果有限,但可用于外周关节炎的治疗。

2.理疗和运动:

定期进行物理治疗可以帮助保持脊柱的灵活性和功能。建议参与有氧运动、伸展运动和肌肉加强运动,以保持良好姿势及关节功能。

水疗和游泳是一种不错的选择,因为水的浮力可以减少对关节的压力。

3.生活方式调整:

戒烟和适度饮酒,健康的生活方式有助于疾病管理。

维持健康体重,以减少关节负担。

4.手术治疗:

在严重病例中,当存在明显的畸形或关节损伤时,可能需要考虑进行手术矫正,如关节置换术。

5.定期监测和随访:

定期复诊以监测疾病进展和治疗效果非常重要,医生会根据具体情况调整治疗方案。

通过综合治疗和积极的生活方式管理,大多数患者可以有效控制病情进展,改善生活质量。保持规律的锻炼和良好的生活习惯至关重要。

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