患有强直性脊柱炎多年反而不痛是何原因

2025-04-16
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:患有强直性脊柱炎多年反而不痛的原因可能与疾病进展和身体适应有关。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,随着时间推移,脊柱可能发生僵硬或融合。这种骨融合在一定程度上减少了炎症引起的疼痛,因为活动受限减轻了关节的机械压力。在疾病发展的不同阶段,患者的疼痛感可能会有所变化,一些患者在炎症初期感到剧烈疼痛,而随着病程发展,疼痛可能减轻。长期接受治疗如非甾体抗炎药物或生物制剂,也对缓解疼痛有帮助。

1.强直性脊柱炎通常在20至30岁时发病,早期主要表现为下背部疼痛和僵硬。

2.随着疾病进展,约有30-40%的患者会经历脊柱的部分骨融合,限制活动但减轻疼痛。

3.治疗方面,非甾体抗炎药是常用的一线药物,有数据表明80%以上的患者可以通过这些药物获得疼痛的显著缓解。

4.生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂也被用于控制炎症和管理疼痛,其有效率在70%左右。

5.疾病长期存在可能导致中枢神经系统对疼痛的敏感度下降,这也是疼痛感减弱的一个因素。

尽管疼痛减轻可能是一种自然的疾病进展,对于强直性脊柱炎患者而言,仍需定期随访以监测疾病状态,并调整生活方式以维持良好的功能状态。

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