陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.阳离子交换树脂:这类药物通过肠道与钾离子结合,形成不溶性复合物随粪便排出体外,从而降低血钾水平。常见的药物有聚苯乙烯磺酸钠。
2.利尿剂:尤其是袢利尿剂和噻嗪类利尿剂,这些药物通过增加尿液的产生和排钾量来降低血钾水平。比如呋塞米(速尿)就是一种常用的袢利尿剂。
3.碳酸氢钠:在代谢性酸中毒的患者中使用,可通过纠正酸中毒间接降低血钾浓度。
4.胰岛素和葡萄糖:静脉注射胰岛素和葡萄糖组合可以将钾转移到细胞内,迅速降低血清钾水平。这通常作为急救措施使用。
5.β2-受体激动剂:例如沙丁胺醇,通过刺激β2-肾上腺素能受体,使细胞内摄取钾增加,是另一种快速降低血钾的方法。
6.透析治疗:对于严重高钾血症或肾功能衰竭的患者,透析是一种有效的治疗方法,可以直接从血液中去除钾。
在治疗时应根据具体病情选择合适的药物及其剂量。药物的使用应在专业医生指导下进行,以避免可能的副作用和并发症。