张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿管结石的常见症状。小结石可能无明显症状,但大多数患者会出现以下表现:
剧烈腰腹部疼痛,这是结石刺激尿路黏膜或导致尿流受阻的结果。疼痛通常呈阵发性,并可向下腹、大腿内侧或生殖器部位放射。
血尿,表现为肉眼可见的血色尿液或仅在化验中发现的微量红细胞。
频繁的排尿感或排尿困难,当结石位于下尿管时,特别容易引起这些症状。
恶心和呕吐,这些是由于剧烈疼痛刺激及迷走神经反射所致。
2.潜在的并发症。如果尿管结石未能及时处理,可能导致如下情况:
尿路感染,结石可能成为细菌的栖息地,引发膀胱炎、肾盂肾炎甚至败血症。
肾积水或肾功能损害,由于尿液无法正常排泄,肾脏压力增高,长时间持续可能导致不可逆损伤。
尿管狭窄,反复的结石梗阻及炎症可能引发尿管壁纤维化,进一步影响尿液排出。
3.治疗与管理方式。针对尿管结石的治疗方式主要根据结石大小和症状轻重来决定:
小于5毫米的结石大多可以通过多饮水和使用解痉药物自然排出。
较大结石可能需要体外冲击波碎石术或经皮肾镜手术取石。
如已引发感染,需要同时给予抗生素控制炎症。
4.如何预防尿管结石。日常生活中注意增加水分摄入,每日饮水量应达到2-3升以促进尿液稀释;减少高草酸盐和高嘌呤食物的摄入如菠菜、浓茶、动物内脏等;避免过度补钙,同时保持适量运动。
尿管结石的危害主要取决于其是否诱发了并发症以及是否得到及时治疗,定期检查尿路系统健康状况非常重要。