杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧合酶,减少炎症介质的生成,从而减轻疼痛和炎症反应。长期使用可能引起胃肠道不良反应,如胃溃疡、胃出血等。
2.糖皮质激素:如泼尼松、甲基强的松龙等。这些药物能有效抑制免疫系统的过度反应,迅速缓解炎症和疼痛。长期使用可能会导致骨质疏松、高血压、高血糖等副作用,因此通常仅用于急性期或其他药物无效时的短期治疗。
3.改善病情的抗风湿药物:包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。这类药物可以减缓疾病进展,保护关节结构。甲氨蝶呤是最常用的一线药物,每周服用一次,一般起效时间为3-6周。长期使用需定期监测肝功能和血常规,以防止不良反应。
4.生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普、阿达木单抗)、白细胞介素6(IL-6)受体拮抗剂(托珠单抗)等。这些药物通过靶向特定的炎症介质,显著减少关节炎症和破坏。由于价格较高,且可能增加感染风险,通常在其他药物效果欠佳时使用。
治疗类风湿关节炎需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、既往治疗效果及个体耐受性等。服药期间需定期复诊,监测药物副作用,及时调整治疗方案。
