手三里穴在哪里

手三里穴位于前臂背面桡侧，肘横纹下2寸处，属于手阳明大肠经。该穴位具有通络止痛、调理肠胃、清热利窍等功效，常用于治疗肩臂疼痛、肘部屈伸不利、腹痛腹泻、齿痛颊肿等症。以下从穴位定位、解剖结构、主治疾病、操作方法和注意事项五个方面进行详细说明。

1.穴位定位：

手三里穴位于前臂后外侧，屈肘时在肘横纹外侧端（曲池穴）与腕背横纹桡侧端（阳溪穴）的连线上，距曲池穴下2寸（约相当于自身食指、中指、无名指并拢的宽度）。具体取穴时，可先找到曲池穴（肘横纹外侧凹陷处），向下量取2寸，按压有酸胀感处即为手三里穴。

2.解剖结构：

手三里穴浅层分布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支，深层有桡神经深支穿经。其下方肌肉包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌等。局部血管包括桡动脉分支、桡静脉属支。该区域神经血管丰富，针刺时需注意避开主要血管。

3.主治疾病：

手三里穴临床主治三类疾病。第一类为局部病症，包括肩臂酸痛、肘部僵硬、手腕无力、颈椎病引起的上肢麻木，对现代常见的“网球肘”（肱骨外上髁炎）有显著缓解效果。第二类为胃肠疾病，如急性胃肠炎引起的腹痛、腹泻、恶心呕吐，通过刺激该穴可调节肠道蠕动功能。第三类为头面疾患，包括齿痛、腮腺炎、咽喉肿痛，因手阳明大肠经循行经过口齿和面颊。

4.操作方法：

常用操作有三种方式。一为针刺法，采用直刺0.5至1.0寸，局部酸胀感可向手臂放射，需由专业医师操作，避免刺伤桡神经深支。二为艾灸法，使用艾条悬灸5至10分钟，皮肤微红为度，适用于寒性腹痛或关节冷痛。三为按摩法，用拇指指腹按揉3至5分钟，力度以产生酸胀感为宜，每日可重复2至3次，对缓解肩臂疲劳和轻度腹泻有效。

5.注意事项：

孕妇慎用强刺激手法，尤其不宜使用电针；皮肤破损、感染或瘢痕处禁止施术；针刺时若出现触电样放射感，需立即调整针尖方向，防止损伤神经；按摩时避免暴力按压，以免造成软组织损伤；艾灸需控制温度，防止烫伤。对于急性剧烈腹痛或持续不缓解的肩臂疼痛，建议及时就医明确诊断。

手三里穴是临床常用且安全有效的穴位，正确掌握其定位和操作对缓解上肢不适及胃肠紊乱有帮助。操作前应清洁双手和局部皮肤，若症状持续加重或伴有其他严重表现，需寻求专业医师诊治，不可仅依赖穴位刺激替代正规治疗。