早孕有哪些检查

早孕检查主要包括确认妊娠、评估胚胎发育状态和排查母体基础疾病三类，通常在停经后通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查及常规孕早期建档化验完成。

早孕检查的主要项目

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：停经后即可进行，用于确认妊娠。单次结果只能提示妊娠存在，需间隔48小时复查，观察数值是否按规律上升，以辅助判断胚胎发育情况。

2、孕酮检测：常与血人绒毛膜促性腺激素同步进行，用于评估黄体功能。孕酮水平存在个体波动，单次偏低不代表妊娠异常，需结合超声和复查结果综合判断。

3、经阴道或经腹部超声检查：停经5至6周可观察到孕囊，停经6至7周可见胎芽及原始心管搏动。超声可确认宫内妊娠、判断孕周、排除异位妊娠和葡萄胎。

4、血常规与血型检查：了解是否存在贫血、感染，并明确ABO血型和Rh血型。Rh阴性孕妇需在后续孕期接受专项管理。

5、尿常规与肾功能检查：筛查泌尿系统感染、蛋白尿及肾脏基础疾病。妊娠期肾脏负担加重，早期基线数据对后续产检有参照意义。

6、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等项目的检测。此类筛查在孕早期完成，有助于及时采取母婴阻断措施。

7、甲状腺功能检查：妊娠期甲状腺激素需求发生变化，早期筛查甲状腺功能减退或亢进，对胎儿神经系统发育评估具有意义。

8、血糖与肝功能检查：用于排查孕前糖尿病、肝脏疾病。存在高危因素者需在孕早期完成空腹血糖检测。

根据中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》，孕早期应完成至少1次产前检查，检查项目涵盖血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清抗体、艾滋病抗体及超声检查。该指南同时建议，孕早期检查时间宜在妊娠6至13周加6天之间完成。

以北京市为例，2022年全市助产机构上报的孕早期建册数据显示，孕妇在孕13周前完成早孕建档的比例已超过90%，说明早期检查已成为常规围产保健内容。

检查时间与注意事项

• 停经后先进行血人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测，确认妊娠后再安排超声检查，避免过早超声未见孕囊而增加焦虑。
• 出现腹痛、阴道流血或既往有异位妊娠史者，需提前就诊，不必等待既定检查时间。
• 检查前是否需要空腹，取决于具体项目。涉及血糖、肝功能检测时需空腹8至12小时；仅做超声和血人绒毛膜促性腺激素检测则无需空腹。
• 早孕检查结果需由产科医生结合停经时间、症状和复查结果综合判读，单项数值异常不等同于妊娠失败。

早孕检查的核心目的在于确认宫内妊娠、评估胚胎存活并建立母体健康基线，检查项目与时间应遵循产科医生根据个体情况作出的安排。

常见问题

是。超声可确认宫内妊娠、判断孕周并排除异位妊娠和葡萄胎，是早孕阶段不可替代的检查手段。

取决于项目。涉及空腹血糖和肝功能检测时需空腹8至12小时，仅做超声和血人绒毛膜促性腺激素检测无需空腹。

停经后即可先做血液检测，超声宜在停经5至6周后进行，整体早孕检查建议在妊娠13周前完成。

否。早孕检查仅反映检查当时的胚胎与母体状态，后续仍需按产检计划定期复查。

需结合超声和血人绒毛膜促性腺激素复查结果判断，单次孕酮偏低不代表妊娠异常，应由产科医生评估后决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法, 2011.