新生儿NBNA评分多少正常

新生儿NBNA评分满分为40分，总分在37分至40分之间属于正常范围。NBNA即新生儿行为神经测定，由我国儿科专家鲍秀兰教授编制，适用于足月新生儿，通常在出生后2至3天、12至14天以及26至28天分阶段进行测评。

评分构成与正常区间

1、满分与正常值：NBNA共20个项目，每项评分0分、1分、2分，满分40分；总分37分及以上判定为正常，低于37分提示需要进一步评估与随访。

2、测评维度：涵盖行为能力6项、被动肌张力4项、主动肌张力4项、原始反射3项、一般状态3项，共五个维度。

3、行为能力：包括对光刺激、对声刺激、人脸反应等，正常新生儿可引出明确反应，该项反映中枢神经系统对外界信息的处理能力。

4、肌张力项目：被动肌张力观察前臂弹回、腘窝角等，主动肌张力观察头竖立、手握持等，肌张力异常往往早于其他体征出现。

5、原始反射：包括吸吮反射、握持反射、踏步反射等，反射缺如或过度活跃均需记录。

6、一般状态：观察觉醒度、哭声、活动度等，状态直接影响其他项目的得分，测评需在新生儿安静觉醒状态下完成。

数据与依据

鲍秀兰教授团队在20世纪80年代完成NBNA的标准化研究，全国多家医院参与采样，建立了中国新生儿的常模数据。根据《实用新生儿学》相关章节记载，足月新生儿在出生后2至3天测评，正常者占比约为90%以上；12至14天复查时，正常比例进一步上升。该量表已被纳入国内多家新生儿病房的常规神经行为评估流程。

影响因素

• 测评时机：需在喂奶后1小时左右、新生儿处于安静觉醒状态时进行，哭闹或睡眠状态会压低得分。
• 胎龄：NBNA主要适用于足月新生儿，早产儿需按矫正胎龄评估，直接套用足月标准可能偏低。
• 检查者资质：需经过统一培训，操作手法、环境光线与噪音均会影响结果一致性。
• 单次结果：单次评分偏低不等于存在神经系统损伤，需结合复查、影像学及临床观察综合判断。

异常处理方向

评分在36分及以下时，建议在12至14天复查；若复查仍低于37分，需由新生儿科或儿童保健科医生进一步评估，必要时完善头颅影像学检查并制定随访计划。部分新生儿因分娩过程中短暂缺氧、母亲产前用药等因素出现一过性低分，复查后可恢复正常。

新生儿NBNA正常范围为37分至40分，测评须在安静觉醒状态下由培训合格人员完成，单次偏低应复查并结合临床综合判断。

常见问题

否。36分低于37分的正常下限，提示需要复查，建议在出生后12至14天再次测评，并由医生结合临床表现判断。

足月新生儿通常在出生后2至3天首次测评，12至14天复查，26至28天进行第三次测评，三次结果对照更有参考价值。

可以，但需按矫正胎龄计算。早产儿直接套用足月新生儿标准，得分可能偏低，应由医生按矫正胎龄评估。

否。单次低分可能由哭闹、睡眠状态、检查时机等因素造成，需复查并结合影像学与临床观察综合判断。

不能完全等同。满分提示本次测评范围内神经行为表现正常，后续发育仍需按儿童保健要求定期随访观察。

参考资料

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 北京：人民卫生出版社.

[2] 鲍秀兰. 新生儿行为神经测定方法[J]. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健工作规范.

[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿神经行为评估相关共识.