怎么做眼底造影

眼底造影是将造影剂注入血管后，利用专业设备连续拍摄眼底血管动态图像的检查方法，主要用于观察视网膜血管形态、血流状态及血管壁完整性，是诊断多种眼底疾病的重要客观依据。

检查前的准备事项

1、预约与告知：检查需提前预约，受检者应主动向医生说明过敏史、哮喘史、严重心肝肾疾病史及甲状腺功能状态，由医生评估是否适合进行该检查。

2、眼部准备：检查当日需散瞳，瞳孔充分扩大通常需要20至30分钟，散瞳后会出现畏光与视近物模糊，建议由家属陪同，避免自行驾车。

3、饮食与用药：检查前可正常进食，避免空腹引发低血糖反应；长期服用特定药物者需提前咨询主诊医生是否需要调整。

4、知情同意：检查前需签署知情同意书，了解造影剂可能引起的不良反应及相应处理流程。

检查中的配合要点

1、坐位固定：受检者坐于眼底照相机前，下颌置于托架，额头贴紧横梁，保持头部稳定不动。

2、注射造影剂：通常于肘部静脉穿刺，在数秒内快速推注造影剂，推注过程中可能出现一过性恶心或口苦感，属常见反应。

3、连续拍摄：注射后按医生指令转动眼球，配合完成早期、中期、晚期多个时间点的眼底拍摄，全程约15至30分钟。

4、不良反应报告：若出现皮肤瘙痒、胸闷、气促等不适，需立即告知医护人员，以便及时处理。

检查后的注意事项

1、观察休息：检查结束后需在留观区休息约30分钟，无不适方可离开。

2、皮肤与尿液变化：造影剂经肝肾代谢，皮肤和巩膜可能短暂发黄，尿液呈橙黄色，通常24至48小时内自行消退，无需特殊处理。

3、多饮水：检查后适量饮水有助于造影剂排泄，具体饮水量遵医嘱。

4、避光防护：散瞳作用可持续4至6小时，期间建议佩戴墨镜，减少强光刺激。

5、结果领取：图像由医生分析后出具报告，通常于检查后1至3个工作日领取，具体时间以医疗机构通知为准。

适用与风险提示

眼底造影在临床中应用广泛。据中华医学会眼科学分会发布的《中国眼底病诊疗指南（2022年）》，荧光素眼底血管造影是视网膜血管性疾病诊断与随访的重要检查手段。该检查属于有创操作，存在一定风险，严重不良反应发生率较低，但并非为零。检查须在具备抢救条件的医疗机构进行，由专业人员操作。

眼底造影是评估视网膜血管状态的关键检查，规范准备与配合可提升图像质量，检查后需按要求留观并关注身体反应。

常见问题

不疼。静脉穿刺时仅有轻微针刺感，推注造影剂时可能出现一过性恶心或口苦，通常数秒内缓解，整个检查过程无明显疼痛。

会短暂受影响。散瞳导致视近物模糊和畏光，通常4至6小时恢复；造影剂本身不损伤视力，若出现持续视力下降需及时就诊。

对造影剂过敏、严重哮喘、严重心肝肾功能不全、妊娠期女性通常不建议进行。具体能否检查需由医生结合个体情况评估后决定。

可辅助诊断糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等多种视网膜及脉络膜血管性疾病。

散瞳作用消退后即可正常用眼，通常需4至6小时。当天建议避免长时间近距离用眼和强光环境，保证充足休息。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国眼底病诊疗指南（2022年）. 中华眼科杂志.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学（第3版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 眼底病诊疗相关技术规范. 2021.