发布于:2021-08-23
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
一上课就犯困,通常不是单一原因,而是睡眠不足、课堂环境单调、进餐后血糖与激素波动、注意力缺乏主动参与共同作用的结果。若仅在特定课堂出现,环境与心理因素占主导;若全天多场景均困倦,需优先排查夜间睡眠时长与质量。
1、睡眠时长不足:中国睡眠研究会发布的《中国睡眠研究报告(2022)》指出,我国中小学生平均睡眠时长普遍低于教育部规定的标准。教育部2021年印发的《关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》明确要求,小学生每天睡眠应达到10小时,初中生应达到9小时,高中生应达到8小时。夜间实际睡眠少于该标准,白天在安静课堂上极易出现困倦。
2、昼夜节律与时段因素:人体在午后1点至3点存在生理性困倦高峰,与是否进食关系不大。若课程恰好排在此区间,困倦感会更明显。青少年昼夜节律本身偏晚,早课时间偏早会进一步压缩有效睡眠。
3、进餐后的代谢影响:午餐若以精制碳水为主且进食量偏大,餐后血糖先升后降,伴随胰岛素与相关激素变化,可诱发餐后嗜睡。进食过快、过饱同样会加重这一反应。
4、课堂刺激强度偏低:单调的语音、固定的坐姿、昏暗的光线、偏高的室温,都会降低大脑觉醒水平。当信息输入速度与自身理解速度不匹配时,注意力容易脱离,困意随之出现。
5、注意力参与度不足:被动听讲时,大脑缺乏目标与反馈,觉醒维持困难。若课前未预习、课上不记笔记、不提问,认知负荷长期处于低位,困倦阈值会明显下降。
6、潜在健康因素:夜间打鼾伴呼吸暂停、缺铁性贫血、甲状腺功能减退等,均可表现为白天嗜睡。若困倦同时伴随晨起头痛、注意力下降、情绪低落,且持续超过一个月,应到医院就诊评估。
以第一手案例说明:某中学初二年级一名学生,连续三周在上午第二节课出现明显困倦,夜间入睡时间为23时30分,晨起6时20分,实际睡眠约6小时50分钟,明显低于初中生9小时标准。将就寝时间提前至22时30分后,两周内课堂困倦主诉减少。该案例提示,睡眠时长是可控且优先调整的变量。
否。多数情况与睡眠不足、餐后代谢和课堂刺激单调有关,仅当困倦全天存在并伴随打鼾、头痛、情绪低落时,才需就医排查。
为什么午饭后第一节课特别容易犯困?午餐后血糖与相关激素波动,叠加午后生理性困倦高峰,两者同时出现时困意最明显,控制进食量与减少精制碳水可减轻。
晚上睡够8小时,上课还是犯困怎么办?需核对年龄对应标准,初中生应达9小时。若时长达标仍困倦,应记录一周睡眠日志并就诊,排查睡眠呼吸问题与贫血等。
上课犯困可以通过喝咖啡解决吗?不建议作为青少年常规手段。咖啡因只能短暂掩盖困意,且可能推迟夜间入睡,进一步压缩睡眠时长,形成循环。
调整哪些习惯能减少上课犯困?固定就寝与起床时间,午餐七分饱并减少精制碳水,课前预习并课上记笔记,保持教室通风与明亮,均有助于维持觉醒水平。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 教育部. 关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知. 2021.
[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠研究报告(2022). 社会科学文献出版社, 2022.
[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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