怎么治疗多发性内分泌腺瘤病

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:多发性内分泌腺瘤病(MEN)是一组遗传性疾病,主要特征是多个内分泌腺体肿瘤或增生。其治疗方法包括手术、药物和监测等措施。

1.手术治疗:

a.多数情况下,手术是首选的治疗方式,尤其是当肿瘤影响到患者生活质量或有恶变风险时。如甲状腺髓样癌,推荐进行全甲状腺切除术。

b.对于胰岛细胞瘤,可以进行部分或全部胰腺切除。

c.催乳素瘤常需进行经鼻蝶窦入路垂体切除术。

2.药物治疗:

a.甲状旁腺功能亢进(HPT)的患者,常用钙调节药物,如钙敏感受体激动剂西那卡塞。

b.对于胃泌素瘤,可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)来减少胃酸分泌。

c.催乳素瘤可选择多巴胺激动剂(如溴隐亭)。

3.监测和随访:

a.定期检查血钙水平、胰岛素、生长激素等相关指标,以监测内分泌功能变化。

b.定期影像学检查,如MRI、CT扫描,用以评估肿瘤大小和位置。

c.遗传咨询与基因检测,帮助识别家族中其他可能受影响的成员。

多发性内分泌腺瘤病需要个体化治疗方案,综合考量患者具体情况。及时发现和干预可以显著改善预后,降低并发症风险。

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