王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胃酸反流:胃食管反流病时,胃中的酸性物质会反流至食管及更高部位。这些酸性物质能刺激食管下段的神经末梢,通过迷走神经引发反射性咳嗽。如果反流物到达咽喉和气道,也会直接刺激这些部位,引起咳嗽。
2.食管括约肌功能异常:食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构。如果该括约肌功能减弱或松弛,胃内容物更容易反流上来,从而增加胃反流咳嗽的风险。
3.过量进食和姿势:大量进食、高脂肪饮食、晚餐后立即躺下等行为都可能导致胃内容物容易反流至食管。特别是在夜间,这种反流更加常见,容易引起夜间咳嗽。
4.肥胖和怀孕:肥胖者腹腔内压力较高,更容易发生胃食管反流。同样,怀孕期间由于胎儿增加了腹腔内压力,使得反流情况增多,引起反流性咳嗽。
5.某些药物:一些松弛食管下括约肌的药物,如钙通道阻滞剂、抗抑郁药和某些支气管扩张剂等,也可能增加胃反流的几率,从而引起咳嗽。
6.食品和饮品:咖啡、酒精、巧克力、辛辣食物和柑橘类水果等,都可以放松食管下括约肌或刺激胃酸分泌,增加反流风险,进而引发咳嗽。
为了减少胃反流引起的咳嗽,建议采取以下措施:控制体重、避免过量进食和高脂肪饮食、避免餐后立即躺下、减少咖啡因和酒精摄入以及遵医嘱使用药物治疗。
