手的左边大动脉在哪

人体左侧上肢的大动脉主干是左锁骨下动脉及其向手臂延伸形成的左腋动脉、左肱动脉，随后在肘部附近分为左桡动脉和左尺动脉，分别走行于前臂桡侧与尺侧。

左侧上肢动脉的解剖路径

1、左锁骨下动脉：起自主动脉弓，经胸廓上口进入颈腋部，是左上肢供血的起始主干。

2、左腋动脉：左锁骨下动脉越过第一肋外侧缘后延续为左腋动脉，位于腋窝深部，被臂丛神经包绕。

3、左肱动脉：左腋动脉下行至大圆肌下缘后移行为左肱动脉，沿肱二头肌内侧沟走行，是上臂主要供血动脉。

4、左桡动脉与左尺动脉：左肱动脉在肘窝平桡骨颈高度分为两支，左桡动脉沿前臂桡侧走行，左尺动脉沿前臂尺侧走行。

5、掌部动脉弓：左桡动脉与左尺动脉在手掌部吻合形成掌浅弓和掌深弓，为手指提供血供。

手腕处可触及的搏动位置

左桡动脉在腕部桡侧、桡骨茎突内侧约1厘米处位置表浅，仅覆盖皮肤与筋膜，是临床最常触摸脉搏的部位。左尺动脉在腕部尺侧、尺骨茎突内侧也可触及搏动，但位置相对较深。

临床常用触摸点

• 腕部桡侧：桡骨茎突内侧，中医切脉常用位置，也是现代医学测量脉搏的标准位置。
• 肘窝内侧：肱动脉在肘窝肱二头肌腱内侧可触及搏动，测量血压时听诊器放置于此。
• 腋窝深部：腋动脉位置较深，需在特定体位下才能触及。

触摸方法

• 将食指和中指指腹轻放于腕部桡侧，即大拇指侧。
• 力度以能感受到搏动为宜，避免用力按压导致血流阻断。
• 计数30秒搏动次数乘以2，或计数完整60秒。

正常成人静息状态下桡动脉搏动频率为每分钟60至100次。若搏动减弱或消失，需考虑血管狭窄、栓塞或外部压迫等情况。2023年《中国心血管健康与疾病报告》指出，外周动脉疾病在40岁以上人群中患病率约为百分之六，吸烟与糖尿病是主要危险因素。

常见异常情况

• 搏动减弱：可能提示锁骨下动脉狭窄、血栓形成或外部压迫。
• 搏动增强：可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等高动力循环状态。
• 双侧不对称：一侧搏动明显弱于对侧，需警惕主动脉夹层、大动脉炎等疾病。

注意事项

• 触摸动脉搏动仅作为初步评估手段，不能替代血管超声、CT血管成像等影像学检查。
• 若出现上肢发凉、苍白、麻木或疼痛，应及时就医评估血管通畅性。
• 避免在动脉搏动处反复用力按压，以免造成血管内膜损伤。
• 怀疑血管病变时，禁忌自行按摩或热敷患肢，需由血管外科医师评估。

左侧上肢动脉从锁骨下动脉起始，经腋动脉、肱动脉延续至桡动脉与尺动脉，腕部桡侧是最常用的触摸位置。出现搏动异常或肢体缺血表现时，应尽早接受血管专科评估。

常见问题

可能是触摸位置偏差、按压力度过大或血管存在狭窄。建议调整至桡骨茎突内侧轻触，若仍无法触及，需就医排查锁骨下动脉狭窄或栓塞。

轻度差异可见于正常人群。若一侧明显减弱或消失，提示可能存在锁骨下动脉狭窄、大动脉炎或主动脉夹层，需尽快进行血管影像学检查。

常见表现为患肢发凉、苍白、乏力、麻木，严重时出现持续性疼痛。出现上述症状需立即就医，通过血管超声或CT血管成像明确诊断。

肱动脉位置表浅、走行固定，易于听诊和袖带加压。首次测量建议双上臂对比，若两侧差值超过10毫米汞柱，需进一步排查血管病变。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 下肢动脉硬化闭塞症诊治指南. 中华医学杂志, 2016.