发布于:2026-02-08
刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹泻是人体对肠道刺激或功能紊乱的常见反应,表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样。出现该症状通常与饮食不洁、肠道感染、食物不耐受或消化功能失调有关,需结合伴随症状判断具体原因。
1、感染因素:病原体侵入肠道后引发炎症反应,导致肠黏膜分泌增加、吸收减少。细菌性痢疾、轮状病毒感染、诺如病毒感染均可引起急性腹泻。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示,诺如病毒是冬春季急性胃肠炎暴发的主要病原体之一,学校、托幼机构等集体单位报告病例较多。
2、饮食因素:摄入被污染的食物或水,或食用未煮熟的海产品、生冷食物,可带入致病菌或毒素。食用大量高脂、高糖食物后,肠道渗透压改变,水分进入肠腔,也可出现腹泻。乳糖不耐受者摄入含乳糖食品后,因乳糖酶缺乏,未分解的乳糖在肠腔内形成高渗环境,引发渗透性腹泻。
3、药物与疾病因素:部分抗生素使用后肠道菌群失调,可发生抗生素相关性腹泻。炎症性肠病、肠易激综合征、甲状腺功能亢进等疾病也常伴腹泻。肠易激综合征腹泻型患者多在进食后或情绪紧张时出现排便急迫感,排便后腹痛缓解。
4、其他因素:腹部受凉、精神紧张、焦虑可影响肠道蠕动节律,导致排便次数增加。旅行者腹泻多因环境改变、饮食差异及病原体暴露所致。
世界卫生组织2022年发布的全球腹泻病数据显示,腹泻是五岁以下儿童死亡的主要原因之一,全球每年约有44.4万名五岁以下儿童死于腹泻。及时补充水分和电解质是降低重症风险的关键措施。口服补液盐被世界卫生组织列为腹泻治疗的基础方案。
5、需要警惕的表现:腹泻持续超过48小时未缓解,或伴高热、剧烈腹痛、血便、频繁呕吐、尿量明显减少、口干、皮肤弹性差等脱水表现,应及时就医。婴幼儿、老年人及免疫功能低下者病情进展可能较快。
6、日常处理原则:急性腹泻期间应继续进食易消化食物,避免高脂、高纤维及刺激性食物。补充水分和电解质是首要措施,可选用口服补液盐。注意手卫生,处理食物前及如厕后需用肥皂和流动水洗手。腹泻期间不宜自行使用止泻药物,尤其是伴发热或血便时,需由医生评估后决定处理方案。
腹泻病因多样,感染、饮食、药物及基础疾病均可诱发。多数急性腹泻通过补液和饮食调整可自行缓解,但出现脱水或高热、血便等表现需及时就诊。日常注意饮食卫生和手卫生有助于减少发生。
否。急性腹泻期间继续进食易消化食物有助于肠道功能恢复,禁食可能延长病程。建议少量多餐,选择米粥、面条等低渣食物,避免高脂和刺激性食物。
腹泻可以用止泻药吗?否。伴发热或血便时不宜自行使用止泻药,可能掩盖病情。是否使用需由医生根据病因和症状评估,感染性腹泻早期使用止泻药可能延缓病原体排出。
腹泻到什么程度需要就医?出现持续超过48小时未缓解、高热、剧烈腹痛、血便、频繁呕吐、尿量明显减少或口干、皮肤弹性差等脱水表现时,应及时就医。
口服补液盐如何正确使用?按说明书标注比例用温水配制,少量多次饮用。每袋应一次用完,不可拆分保存。配制后24小时内未用完应丢弃,不可加热煮沸后再次使用。
本文由刘娟医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查处置技术指南. 2023.
[2] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact sheet. 2022.
[3] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.
[4] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征诊治指南. 2020.
[5] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 2007.
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