刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式和饮食改变:增加膳食纤维的摄入量,每天至少摄取25-30克纤维;保持足够的水分摄取,每天饮水量不少于2升;进行规律的体育锻炼,每周至少150分钟中等强度活动;建立良好的排便习惯,每天定时尝试排便。
2.药物治疗:首先使用容积性泻剂如甲基纤维素或车前子壳,这类药物通过增加粪便体积促进肠道蠕动。如果效果不佳,可使用渗透性泻剂如乳果糖或聚乙二醇,它们通过吸收水分软化粪便。刺激性泻剂如比沙可啶可能用于短期缓解,但不建议长期使用。
3.生物反馈疗法:尤其适用于盆底肌肉功能障碍引起的便秘,通过训练来改善肌肉协调性。
4.手术治疗:对于严重顽固性便秘且对其他治疗无反应的病例,如慢传输型便秘或出口梗阻型便秘,可能需要考虑手术选项,如部分结肠切除或直肠手术。
在处理顽固性便秘时,需根据病因选择合适的治疗方案,并随时监测治疗效果。重要的是坚持健康的生活方式,以防止症状复发。