苯二氮卓类药物戒断后什么反应

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:苯二氮卓类药物戒断后可能出现一系列由中枢神经系统过度兴奋引起的症状,表现为轻微不适到严重生命威胁的反应,具体因个体用药剂量、时间及身体状态而异。

1.精神症状

(1)焦虑和紧张:这是最常见的戒断反应,戒断后可能出现明显的情绪波动,焦虑感通常较用药前更加严重。

(2)失眠:原本用于治疗失眠的患者在停药后可能会出现反弹性失眠,睡眠质量显著下降。

(3)抑郁:部分患者会出现情绪低落,并伴有无助感和兴趣缺乏等情况。

2.神经系统症状

(1)震颤和肌肉抽搐:由于神经活动异常,部分患者出现手颤或全身肌肉不自主收缩。

(2)头痛和头晕:脑部血流变化可能引起长时间的头痛或头晕,不少人报告头部有“压迫感”。

(3)癫痫发作:长期大剂量使用者戒断后易发生癫痫,这是戒断中最危险的表现之一。

3.植物神经功能紊乱

(1)出汗:戒断过程中常会出现冷汗或夜间盗汗,提示交感神经过度活跃。

(2)心悸:部分患者自觉心跳加速或心脏搏动异常。

(3)胃肠道不适:如恶心、呕吐、食欲减退甚至腹泻,也可能与交感神经亢进有关。

4.认知和感觉异常

(1)注意力难以集中:戒断期间可能短时间内无法专注完成任务。

(2)过敏感:对声音、光线等外界刺激特别敏感且感到烦躁。

(3)现实感丧失:有些患者描述感受到环境“虚幻”或像“梦境一样”。

5.严重的心理和行为问题

在某些情况下,可能出现幻觉、妄想甚至冲动性行为,增加意外伤害的风险。

苯二氮卓类药物戒断需在专业医生指导下逐步进行,避免突然停药导致严重反应。这类药物一旦建立耐受性或依赖性,随意增减剂量可能产生不可预测的后果,必须遵循医嘱并保持密切追踪随访。

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