肠胃镜检查后是否会感到腹痛

肠胃镜检查后可能出现轻度腹痛，但多为暂时性，通常在数小时至1天内缓解。若腹痛持续加重或超过48小时，需及时就医排查穿孔、出血等并发症。

肠胃镜检查后腹痛的常见原因与应对

1、气体残留：检查时为充分观察肠壁，会向肠腔注入空气或二氧化碳。气体未完全排出可导致腹胀、隐痛，排气或排便后多在2至4小时内明显减轻。二氧化碳吸收较快，不适程度通常轻于空气。

2、活检或息肉切除：取活检或切除息肉后，局部黏膜存在创面，可产生轻度隐痛或钝痛，一般持续1至3天。创面越大，不适时间可能越长。此类腹痛通常不伴随发热或剧烈加重。

3、肠道痉挛：镜体刺激或注气可诱发肠道平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛，多在检查结束后30分钟至2小时内自行缓解。热敷腹部有助于减轻痉挛。

4、麻醉相关：无痛肠胃镜使用镇静麻醉药物，部分受检者苏醒后可有腹部不适感，多与麻醉后肠道蠕动恢复有关，通常24小时内消失。

5、并发症信号：持续性剧烈腹痛、板状腹、发热、呕血或黑便，提示可能存在穿孔或出血。据中国消化内镜学会2023年发布的《消化内镜诊疗相关并发症防治专家共识》，诊断性结肠镜穿孔发生率约为0.03%至0.1%，治疗性结肠镜穿孔发生率约为0.1%至0.5%。出现上述表现应立即就诊。

缓解与观察要点

• 检查后2小时内避免进食，之后从温凉流质开始，逐步过渡到少渣半流质。
• 适度走动、顺时针按摩腹部，促进气体排出。
• 避免剧烈运动、用力排便及摄入产气食物，如豆类、碳酸饮料。
• 腹痛评分采用0至10分数字评分法，检查后6小时内评分不超过3分且逐渐下降，多无需特殊处理；评分持续≥4分或上升，需就医评估。
• 记录腹痛部位、性质、持续时间及伴随症状，便于就诊时提供准确信息。

常见问题

是，轻度腹痛属常见现象，多由气体残留或肠道痉挛引起，通常数小时至1天内缓解，无需特殊处理。

多数在2至4小时内减轻，活检或息肉切除后可能持续1至3天。超过48小时未缓解需就医。

轻度隐痛且逐渐减轻者无需就医。若腹痛剧烈、持续加重、伴发热或黑便，应立即就诊。

不建议自行服用止痛药，可能掩盖穿孔或出血信号。应先由医生评估腹痛原因，再决定处理方案。

两者腹痛发生率无明显差异。无痛肠胃镜因麻醉，检查中无不适，苏醒后腹痛多与气体残留有关。

参考资料

[1] 中国消化内镜学会. 消化内镜诊疗相关并发症防治专家共识. 中华消化内镜杂志, 2023.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施规范. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.