张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.自然愈合和保守治疗:约90%的腰椎间盘突出患者在经过一段时间的保守治疗后症状会改善。保守治疗包括休息、物理治疗、使用非甾体抗炎药(如布洛芬)以及生活方式的调整。
2.物理治疗的有效性:物理治疗可以帮助缓解疼痛,提高腰背部的灵活性和力量。通常包括一些有针对性的锻炼,同时还有热疗、冷疗等方法。
3.药物治疗:非甾体抗炎药能够有效减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂也可能用于缓解因肌肉紧张引起的不适。
4.硬膜外皮质类固醇注射:对于严重疼痛但又无法通过口服药物充分控制的患者,可以考虑硬膜外皮质类固醇注射以减轻神经根周围的炎症。
5.手术指征:仅在保守治疗无效且出现明显神经功能障碍(如肌肉无力或大小便失禁)时,才考虑采用手术治疗。手术的目的主要是减压和解除病变组织对神经的压迫。
在大部分情况下,腰椎间盘突出可以通过保守治疗得到显著改善。手术通常是最后的选择,仅适用于严重症状或功能障碍的患者。