张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
义眼是一种植入眼眶内替代天然眼球的人工假体，主要用于改善外观和支撑眼周组织，但无法恢复视力。义眼的核心功能包括恢复面部对称性、防止眼窝塌陷、减少分泌物积聚，以及为眼周肌肉提供支撑。义眼需根据个体眼眶结构定制，材质多为医用高分子材料或玻璃。
义眼分为活动义眼和固定义眼两种类型。活动义眼通过连接眼外肌实现部分转动，外观更自然；固定义眼则完全固定，适用于无法保留肌肉功能的患者。义眼并非电子设备，不含摄像头或传感器，仅作为被动填充物。
义眼适用于因外伤、肿瘤、感染或先天畸形导致眼球摘除或缺失的患者。眼球摘除术后需等待3-6个月，待眼眶组织完全愈合后定制义眼。儿童患者需随生长发育每1-2年更换义眼，以避免眼窝变形。
制作义眼需分3步完成。第一步，医生取模眼眶模型，通过硅胶或石膏获取精确尺寸。第二步，技师根据模型加工义眼基底，并手工绘制虹膜、瞳孔和血管纹路以模拟健眼外观。第三步，患者试戴调整，确保义眼与眼睑贴合无摩擦。佩戴初期需适应1-2周，每日取下清洗。
每日需用生理盐水或专用清洁液清洗义眼，避免使用酒精或含酒精的湿巾。每周需用软毛刷轻刷义眼表面，去除蛋白质沉淀。每半年至一年需到专业机构抛光义眼，防止表面划痕滋生细菌。若出现眼部分泌物增多、红肿或疼痛，需立即停戴并就医。
常见并发症包括结膜囊狭窄、眼睑下垂、义眼移位或暴露。长期佩戴可能因材质老化或眼眶萎缩导致义眼松动，需每5-10年更换一次。若护理不当，可能引发结膜炎、角膜炎或眼眶感染，严重时需手术修复。
义眼可显著提升患者自信心和社交意愿。约80%的佩戴者表示外观接近健眼，但需注意义眼不能随光线变化调节瞳孔大小，且夜间可能出现反光现象。建议患者佩戴初期避免剧烈运动，以防义眼脱落。
义眼是改善眼窝缺损者生活质量的有效手段，但需严格遵循医嘱进行定制、佩戴和护理。若出现任何不适症状，应及时到眼科或整形外科复诊，避免自行调整或使用非专用清洁产品。