血压低值为68，需不需要继续服药

血压低值为68是否需继续服药，取决于该数值是舒张压还是收缩压、当前服用药物种类及基础疾病，不可自行决定停药。若为舒张压68毫米汞柱且无不适，通常属于可接受范围；若为收缩压68毫米汞柱，则属低血压状态，需尽快就医评估。

1、识别数值含义：血压由收缩压和舒张压两个数值组成，舒张压68毫米汞柱在成年人中属正常偏低水平，收缩压68毫米汞柱则明显低于正常下限。单凭一个数值无法判断是否需调整用药，必须明确该数值对应哪一项。

2、判断症状表现：若伴随头晕、乏力、眼前发黑、胸闷或站立时晕厥，提示脑灌注不足，需及时就诊。无症状且舒张压为68毫米汞柱者，多数情况下无需因该单一数值停药。

3、明确药物类型：降压药、抗心绞痛药、抗抑郁药、利尿剂等均可影响血压。不同药物停药后的反跳风险差异大，例如β受体阻滞剂骤停可能诱发心率增快和血压反弹。是否继续服药应由开具处方的医生根据原发疾病决定。

4、参考权威标准：据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，一般高血压患者降压目标为收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至收缩压低于130毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。舒张压68毫米汞柱未低于常见安全下限，但需结合年龄与合并症。

5、关注特殊人群：老年人舒张压不宜低于60至70毫米汞柱，因过低可能影响冠状动脉灌注。冠心病患者舒张压长期低于60毫米汞柱可能增加心肌缺血风险。糖尿病患者舒张压控制在70至80毫米汞柱较为常见。上述人群出现舒张压68毫米汞柱时，应咨询医生是否调整方案。

6、执行家庭监测：据中国高血压联盟2023年发布的家庭血压监测建议，家庭血压测量应早晚各一次，每次间隔1至2分钟重复测量，取平均值。连续记录7天，剔除第1天数据，可反映真实血压水平。若多次测量收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，需尽快就医。

7、避免自行停药：突然停用降压药可能导致血压反跳性升高，增加脑卒中与心肌梗死风险。调整用药需依据动态血压监测、心率、肾功能及电解质等结果，由医生决定减量、换药或停药。

血压低值为68时，核心结论是明确数值类型与症状后由医生判断是否继续服药，任何自行停药均可能带来风险。若为舒张压68毫米汞柱且无不适，通常不需因该数值停药；若为收缩压68毫米汞柱，应尽快就医。

常见问题

否。舒张压68毫米汞柱未低于常见安全下限，无症状者通常无需因该数值停药，是否调整应由医生根据整体血压和合并症决定。

是。收缩压68毫米汞柱属明显低血压，可能导致脑、心、肾灌注不足，需尽快就医评估原因并处理。

应立即平卧休息，避免站立和驾驶，尽快就医。头晕提示灌注不足，需排查药物过量、脱水或心功能问题。

需医生评估。老年人舒张压不宜低于60至70毫米汞柱，68毫米汞柱处于临界，应结合冠心病、肾功能等判断是否减量。

是。部分降压药骤停可致血压反跳性升高，增加心脑血管事件风险，调整用药须在医生指导下逐步进行。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中国高血压联盟. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.