经皮肾镜可取膀胱结石吗

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜是一种常用于治疗肾结石的微创手术方法,但一般不用于取出膀胱结石。膀胱结石的治疗通常采用其他更为直接且有效的方法。

1.经皮肾镜(PCNL)通过皮肤小切口和内窥镜将结石从肾脏内部碎解并取出。此技术适用于较大或复杂的肾结石,尤其是当体外冲击波碎石等非侵入性治疗效果不佳时。由于其入路和设计特点,经皮肾镜并不是针对膀胱结石的首选方法。

2.膀胱结石的治疗主要依赖于经尿道膀胱镜碎石术。这种手术通过尿道插入内窥镜,通过激光、超声或机械手段将结石碎解并取出。这种方法因其对下尿路的直接接近优势,成为治疗膀胱结石的一线选择。

3.体外冲击波碎石术(ESWL)也是一种非侵入性的治疗方法,通过高频声波在体外将结石碎裂成小颗粒,使其随尿液排出体外。ESWL更多地用于肾结石的治疗,对较大的膀胱结石效能有限。

4.对于某些情况,如巨大结石或伴有泌尿系统结构异常的患者,可能需要开放性手术或腹腔镜手术以移除结石。这些手术方式虽然创伤较大,但在某些复杂病例中可以提供更为彻底的治疗效果。

尽管经皮肾镜在治疗肾结石方面具有较高的成功率,但对于膀胱结石,仍然应优先考虑更为直接和针对性的治疗方法如经尿道膀胱镜碎石术。合理选择治疗方法能更好地确保治疗的安全性和有效性。

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