两肺继发性肺结核怎么治疗

病情分析：两肺继发性肺结核的治疗主要以抗结核药物为主，辅以对症支持治疗。以下是详细的治疗方案：

1.抗结核药物治疗：

a.首选标准四联疗法：包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。这四种药物在前两个月联合使用，以有效控制细菌。

b.之后继续使用异烟肼和利福平至少四个月，总疗程通常为六到九个月。

2.药物剂量及疗程：

a.异烟肼：成人每日5mg/kg，儿童每日10mg/kg。

b.利福平：成人每日10mg/kg，儿童每日15mg/kg。

c.乙胺丁醇：成人每日15mg/kg，儿童每日20mg/kg。

d.吡嗪酰胺：成人每日25mg/kg，儿童每日35mg/kg。

3.定期复查：

a.每月进行痰涂片检查，以评估治疗效果。

b.每三个月做一次胸部X光片，以监测病变的变化情况。

4.对症支持治疗：

a.适当休息，避免过度劳累。

b.高蛋白、高热量饮食，以增强体质。

c.必要时使用止咳、祛痰药物以缓解症状。

5.防护措施：

a.患者应当佩戴口罩，避免传染他人。

b.家庭成员需要定期检查，预防潜在感染。

6.耐药性处理：

若出现耐药性，需要根据药敏试验结果调整药物，可能需使用二线抗结核药物如卡那霉素、环丝氨酸等，并延长疗程至18-24个月。

积极配合医生的治疗方案，定期复查并注意个人与公共卫生，是控制和治愈结核病的重要环节。