面对输尿管狭窄已做两次手术未成功该如何应对

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:在面对输尿管狭窄且已经经历过两次手术未成功的情况下,通常需要考虑其他处理方法,如进一步影像学评估、其他外科手术选择或微创介入治疗。

1.详细影像学检查:再次进行CT扫描、MRI或核医学显像,可以更清晰地评估狭窄的具体位置、长度及对肾脏功能的影响。这些信息有助于选择合适的治疗方案。

2.内镜下治疗:可以考虑使用输尿管镜,通过内镜技术直接在体内观察并处理狭窄区域。此方法包括激光切割或者球囊扩张以扩大狭窄部分。

3.外科手术再评估:可能需要重新评估是否有其他适合的开放或微创手术选项,如肾盂成形术或自体组织移植等。对于某些复杂病例,可能需要结合多种技术。

4.引流和支架放置:临时的措施如输尿管支架或肾造瘘管可以缓解症状,保障肾脏正常引流,并预防感染和肾功能损害。

5.专家会诊:推荐寻求泌尿外科专家团队的意见,尤其是在专门处理复杂病例的中心,以获得最佳治疗建议。

在整个过程中,密切监测肾功能和症状变化非常重要,任何决定都应基于全面评估和个人化的治疗计划。

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