张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的症状和影响。
肾结石可引起剧烈疼痛,通常发生在侧腹或背部,疼痛可能放射到下腹或腹股沟区域。
大小超过2厘米的肾结石容易导致尿流阻塞,引发肾积水。肾积水是指肾脏因尿液滞留而膨胀,长时间的积水会对肾功能造成损害。
肾结石还可能引起血尿、恶心、呕吐和频繁的小便感等症状。
2.治疗选项。
小于5毫米的肾结石有较高的自然排出率,通过饮水增加尿量,同时配合镇痛药物和α-受体阻滞剂帮助排石。
大于6毫米的结石,自然排出率显著降低,需考虑体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术。
对于积水明显并伴随感染的患者,可能需要紧急处理如置入输尿管支架或肾造瘘管以解除梗阻和感染。
3.并发症及预防。
长期肾积水可导致肾脏不可逆的损伤,严重者甚至可能引起肾功能衰竭。
感染风险增加,感染性肾结石可能需要长期抗生素治疗。
预防肾结石形成的重要措施包括保持足够的水摄入量,每日饮水量应不少于2升;减少盐和动物蛋白的摄入;定期进行尿检和影像检查。
应尽早就医评估肾结石对健康的具体影响,并采取适当的治疗措施。