肾结石要等到输尿管里再碎石吗

2025-01-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石不一定要等到进入输尿管后再进行碎石治疗。根据结石的大小、位置及症状,早期干预可能更为适宜。

1.结石大小:

小于5毫米的肾结石在非手术治疗下约有70%-80%的自然排出率,此时通常建议观察和保守治疗,多喝水、适量运动以促进排石。

直径在5-10毫米之间的结石,自然排出的概率降低至50%左右,这种情况下可能需要药物辅助或者体外冲击波碎石(ESWL)。

大于10毫米的结石,特别是超过2厘米的结石,通常需要介入治疗,如ESWL、经皮肾镜碎石术(PCNL)或输尿管镜取石术(URS)。

2.结石位置:

肾盂和肾盏内的小结石可尝试通过保守疗法和药物治疗促使其自然排出。

当结石进入输尿管并引发剧烈绞痛或尿路梗阻时,通常需要紧急处理,包括碎石或外科手术,以缓解症状和防止并发症。

3.症状与并发症:

无症状的小结石可以定期监测,不必马上碎石。

如果出现疼痛、感染或血尿等症状,必要时需要及时干预。

早期发现和治疗肾结石可以有效避免并发症和减少患者不适,应根据结石的具体情况和医生建议选择合适的治疗方案。

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