管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术并发症:胃瘘最常见的原因是胃肠手术后出现并发症,如胃切除术、胃旁路手术等。研究显示,约有1-3%的胃肠手术患者可能会发展为胃瘘。
2.外伤因素:腹部受到剧烈外力撞击,穿刺伤等也可能造成胃壁损伤,进而引发胃瘘。统计数据显示,外伤造成的胃瘘占所有病例的5-10%。
3.感染及炎症:包括幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃炎等慢性疾病。如果病情得不到有效控制,这些炎症可能导致胃壁局部坏死和穿孔,形成胃瘘。
4.恶性肿瘤:胃癌等恶性肿瘤侵蚀胃壁,使其结构脆弱,容易发生穿孔,从而形成胃瘘。大约15-20%的胃瘘病例与恶性肿瘤相关。
5.放射治疗:接受过腹部放疗的患者,由于放射线对正常组织的损伤,也可能增加胃瘘的风险。约有2-5%的放疗患者可能会发生这种并发症。
6.药物因素:长期服用某些非甾体抗炎药(如阿司匹林)和类固醇药物会削弱胃粘膜防护机制,增加溃疡和穿孔的风险,进而形成胃瘘。
上述是引起胃瘘的主要因素。了解这些病因可以帮助采取预防措施,降低胃瘘的发生风险。
