糖尿病的名词解释是什么？

糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起，可累及全身多个器官系统。诊断需依据静脉血糖检测，不能仅凭单次指尖血糖判断。

核心定义与诊断标准

1、疾病本质：糖尿病属于代谢性疾病，核心问题是胰岛素分泌绝对或相对不足，或靶组织对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖无法被有效利用和储存，血糖持续升高。

2、诊断切点：依据世界卫生组织1999年标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升伴典型症状，即可诊断。

3、典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”。但2型糖尿病早期常无明显症状，多在体检中发现。

4、主要分型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病占绝大多数，国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿。

5、慢性并发症：长期血糖控制不佳可导致视网膜病变、肾病、神经病变、心脑血管疾病和糖尿病足，这些是致残和致死的主要原因。

诊断与管理的循证依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出，糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断糖尿病的补充标准，但需在标准化检测条件下进行。该指南强调，生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿治疗全程。

在管理层面，血糖控制目标需个体化。多数非妊娠成年患者糖化血红蛋白控制目标为小于7.0%；病程短、预期寿命长、无并发症者可更严格；高龄、低血糖风险高者可适当放宽。这一分层管理原则来自上述指南的推荐。

常见认识误区

• 误区一：没有症状就没有糖尿病。2型糖尿病早期常无典型症状，依赖体检筛查。
• 误区二：尿糖阳性就是糖尿病。尿糖受肾糖阈影响，确诊必须依据静脉血糖。
• 误区三：血糖高一点没关系。长期轻度升高同样增加并发症风险。

糖尿病是可防可控的慢性病，关键在于早期识别、规范诊断和长期综合管理。血糖正常者应定期筛查，已确诊者需遵医嘱随访，避免自行判断或中断管理。

常见问题

否。目前糖尿病尚无法根治，但通过生活方式干预和规范管理，多数患者可将血糖控制在目标范围，延缓并发症发生。

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，需进一步做糖耐量试验确认，不能直接诊断为糖尿病。

需检测静脉空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖，必要时加测糖化血红蛋白。单次指尖血糖不能作为诊断依据。

1型多为胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需依赖外源胰岛素；2型以胰岛素抵抗为主，多见于成年人，与遗传和生活方式相关。

是。糖尿病有明显家族聚集性，2型糖尿病遗传倾向更强，但遗传只是易感因素，后天生活方式同样关键。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.