土鳖虫的功效与作用是什么

土鳖虫在中医临床中主要用于破血逐瘀、续筋接骨，对跌打损伤、筋伤骨折及瘀血闭经等血瘀证候有明确应用价值，属于虫类活血药，须在中医师辨证后使用。

1、破血逐瘀：土鳖虫味咸、性寒，归肝经，主要功效为破血逐瘀。中医理论认为其善于走窜，能疏通血脉中瘀滞，适用于血瘀经闭、产后瘀阻腹痛等妇科瘀血证候，常与桃仁、大黄等配伍使用。

2、续筋接骨：土鳖虫在骨伤科应用较为广泛，对跌打损伤、筋骨折伤有促进修复作用。中医骨伤科常将其用于骨折中后期，配合自然铜、骨碎补等药物，以助瘀血消散与筋骨接续。

3、消症散结：对于瘀血日久形成的症瘕积聚，土鳖虫可发挥消散作用。临床常用于肝脾肿大等属瘀血内结者，多与鳖甲、牡丹皮等药同用，以缓消渐散。

4、临床证据：据《中国药典》2020年版记载，土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体，具有破血逐瘀、续筋接骨之功效。中国中医科学院中药研究所相关研究指出，土鳖虫含有多种氨基酸及微量元素，其提取物在抗凝血、促进骨折愈合方面显示出一定活性。

5、使用注意：土鳖虫药性偏峻，孕妇禁用，月经过多者及无瘀血证候者不宜使用。部分人群服用后可能出现胃肠道不适，宜饭后服用。该药属于处方药范畴，具体用法用量须由中医师根据病情确定，不可自行购买服用。

6、鉴别要点：市售土鳖虫药材以虫体完整、色紫褐者为佳。伪品常见金边地鳖等近缘种，功效存在差异，采购时需经专业药师鉴别。

土鳖虫以破血逐瘀、续筋接骨为核心功效，主要针对血瘀证候及骨伤科疾患。该药药性较强，孕妇禁用，须经中医师辨证后遵医嘱使用，不宜自行服用。

常见问题

是。土鳖虫有续筋接骨功效，中医骨伤科常用于骨折中后期辅助治疗，但须由中医师辨证配伍使用，不可自行服用。

否。土鳖虫破血逐瘀作用较强，孕妇禁用，以免引起流产等不良后果。月经过多者同样不宜使用。

是。土鳖虫属于中药处方药范畴，具体用法用量须由中医师根据病情确定，不建议自行购买服用。

部分人群服用后可能出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等。宜饭后服用，若不适持续应停药并咨询中医师。

是。据《中国药典》2020年版，土鳖虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体，地鳖是土鳖虫的法定来源之一。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中医科学院中药研究所.土鳖虫化学成分及药理作用研究进展.中国中药杂志，2015.