骨与关节结核怎么诊断

病情分析：骨与关节结核的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查及实验室检测。其诊断过程通常包括以下几个步骤：

1.临床表现：患者可能出现慢性疼痛、局部肿胀和功能受限，部分病例可能伴有全身症状如发热、盗汗和体重下降。

2.影像学检查：

X线检查：早期可能无明显改变，但随着病情进展，可以观察到骨质破坏、关节间隙狭窄甚至骨性融合。

CT扫描和MRI：CT扫描可以更清楚地显示骨质破坏的细节，而MRI能更好地显示软组织异常及早期髓腔内病变。

3.实验室检测：

血液检测：可表现为轻度贫血、白细胞计数正常或稍减低，红细胞沉降率增快。

结核菌素试验：阳性结果提示既往感染过结核分枝杆菌。

痰培养和PCR检测：对于脊柱结核疑似病例，可以进行相关检测以帮助诊断。

4.病理学诊断：通过活检获取病变组织，再进行病理学检查，可以发现特征性的肉芽肿性炎症及干酪样坏死。

5.其他特殊检查：如核素扫描，有助于早期发现病变。

综合上述信息，骨与关节结核的诊断需要结合多种方法进行，以提高准确性。在治疗方面，确诊后需及时进行抗结核药物治疗，必要时辅以手术干预。