病情描述： 如何治疗房颤引发的大面积脑梗死和水肿
罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗：
抗凝治疗：房颤患者容易形成血栓，使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等可以减少再次中风的风险。
血栓溶解：在部分情况下，可以使用静脉溶栓药物，如阿替普酶，以恢复血流，但需在发病后短时间内进行。
2.脑水肿管理：
降低颅压：可以通过使用高渗盐水或甘露醇来降低颅内压以减轻水肿。
手术干预：对于严重的颅内压力升高或存在生命危险的情况，可能需要进行手术干预，如颅骨切除减压术。
3.恢复期管理：
控制心率：使用药物如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制房颤引起的心率过快。
预防再发：通过调整生活方式、继续药物治疗等防止未来发生类似事件。
康复治疗：物理治疗、言语治疗及职业治疗对患者功能恢复非常重要。
4.多学科合作：包括神经内科、心脏科、康复科等多个科室的联合协作。
通过精准的诊断和合理的综合治疗方案，可以有效改善病情，提高生活质量。预防反复发作对于长期管理同样关键。
2025-01-24