刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.中枢神经系统损伤:
外伤性脑损伤:严重头部外伤后,NSE水平显著升高,反映神经元受损情况。
缺血性脑损伤:如中风,特别是缺血性卒中,NSE水平在事件发生后的数小时内上升,峰值通常在24至48小时之间。
2.肿瘤:
小细胞肺癌:NSE被广泛用于小细胞肺癌的标志物,其敏感性和特异性均较高。小细胞肺癌患者NSE水平显著高于健康人群。
神经母细胞瘤:这是儿童最常见的恶性肿瘤之一,NSE水平通常随病情加重而升高。
3.脑血管疾病:
脑出血或脑梗死:在这些病变中,脑组织损伤释放大量NSE,血液中的浓度会明显升高。
脑动脉瘤破裂:这一急症也会导致NSE显著增高,反映脑组织受到严重影响。
4.其他因素:
甲状腺功能亢进:部分甲状腺功能亢进患者可能出现轻度NSE增高,但不如上述情况明显。
癫痫发作后:尤其是全身性癫痫大发作后,NSE水平可能暂时升高,主要与神经元异常放电有关。
神经元特异性烯醇化酶增高往往提示中枢神经系统存在病变或某些肿瘤的可能。在临床应用中,应结合患者的具体症状和其他检查结果,综合评估,以提高诊断的准确性。