管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:急性化脓性阑尾炎一般是由于阑尾腔内梗阻引起的。常见的梗阻因素包括粪石、增生的淋巴组织、肿瘤或异物。当阑尾腔内有梗阻时,会导致阑尾腔内压增高,引起局部血流不畅,并促进细菌繁殖,从而导致感染和化脓。
2.临床表现:患者常表现为右下腹持续性疼痛,伴随恶心、呕吐和食欲减退。体温可能升高,有些患者会出现轻度发热。右下腹压痛、反跳痛是典型的体征。白细胞计数常增加,提示感染。
3.诊断:诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。超声波和CT扫描是常用的辅助检查手段,可以帮助确认阑尾的形态变化以及是否存在并发症。
4.治疗:最有效的治疗方法是手术切除炎症阑尾(阑尾切除术)。手术可以是开放式或腹腔镜式,具体选择取决于患者情况和外科医生的经验。在某些情况下,尤其是早期阶段,也可以尝试保守治疗,包括抗生素治疗,但手术仍是首选方案。
及时就医并进行适当的检查和治疗是预防严重并发症的重要措施。