管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断与评估:
急性化脓性阑尾炎通常表现为右下腹剧烈疼痛、发热、恶心和呕吐。
通过体格检查、血液检测(如白细胞计数升高)及影像学检查(如超声或CT扫描),可以明确诊断。
2.手术治疗:
阑尾切除术是主要治疗方法。分为开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
开腹手术在右下腹部进行较小切口,通过直接视野切除发炎阑尾。
腹腔镜手术通过腹壁上几个小孔,使用摄像头和器械进行微创切除,相对恢复较快。
3.抗生素治疗:
手术前后均需给予广谱抗生素,比如氨苄青霉素联合克拉维酸钾,以预防和控制感染。
若出现腹膜炎或其他并发症,则需要更长时间的抗生素治疗。
4.恢复与护理:
手术后的患者需逐步恢复日常饮食和活动,建议避免重体力劳动直至完全康复。
定期随访观察伤口愈合情况,并注意监测有无感染迹象,如红肿、渗液或持续发热。
急性化脓性阑尾炎若不及时治疗可能导致严重并发症,如腹膜炎和败血症,因此一旦确诊应尽早进行手术干预和抗感染治疗。