张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱形态改变:脊柱侧弯时,脊椎会向一侧弯曲,同时伴随旋转。这种异常排列使得脊柱两侧的背部肌肉长度和张力发生变化。弯曲凸侧的肌肉被拉长且松弛,而凹侧的肌肉则缩短并变得紧张。
2.骨盆和肩胛骨的位置改变:脊柱侧弯可能引起骨盆倾斜或肩胛骨位置偏移,这进一步加剧了两侧背肌的功能性不对称。例如,当肩胛骨一侧上移时,相应的一侧背部肌肉需要承担更多负担,从而出现紧张和肥厚的现象。
3.肌肉代偿机制:为了维持身体平衡,患者的躯干肌群会通过代偿机制进行调整。由于侧弯使得重心偏移,机体需要动员不同肌群来稳定姿势,长期下来造成特定方向肌肉的过度使用或萎缩。
4.神经支配异常:严重的脊柱侧弯可能压迫神经根,影响某些区域背肌的正常收缩与放松。这会进一步加剧肌肉的不均衡状况。
5.病因相关因素:特发性脊柱侧弯通常在青春期出现,与遗传、激素水平和生长发育等多方面因素有关。这些潜在原因可能也引起局部肌肉发育的差异,促进不对称的形成。
早期识别和治疗脊柱侧弯可减轻肌肉张力失衡,防止进一步的结构性改变。如有明显症状,应及时就医评估,通过康复锻炼或矫正手术恢复正常脊柱的形态与功能。